在张易的视线中这老太太的情况确实是心室室壁增厚。
并且大量血液堵在心室出不去。
心室里的血液出不去,但左心房的血液又在源源不断的输送进来。
所以这才出现了左心衰和肺水肿,甚至连左心房都被撑大了。
再看左心室的流出道主动脉,整个主干的血管通路也并没有狭窄。
就包括王小冕递来的检查单里,血管造影检查也显示,几个主干血管确实没有狭窄。
唯一的问题就是室壁增厚,挤压了主动脉流出道的出口。
造成了流出口的轻微狭窄。
但这问题不大,不应该是心衰的根本原因。
(肺静脉的血液通过肺呼吸交换了氧气和二氧化碳,进入到左心房-左心室-主动脉,然后从主动脉这条大血管里将带有氧气的动脉血送入全身。
所以很多心衰肺水肿都是和主动脉瓣狭窄有关,主动脉瓣狭窄,血液出不去,也会造成这种情况。)
那这就很奇怪了。
张易趁着观看检查的时候又再次多看了看患者心脏。
张易有直面病灶点的眼睛,所以直接看才能更快找出问题所在。
渐渐地。
张易的眼神越来越不对劲了。
甚至还带着一种震惊、不可思议的意思!
不过,一闪即逝,旁人并没有察觉到张易发现了什么。huci.org 极品小说网
此刻,张易正极力压制住自己内心的震惊。
因为他发现了一个非常奇怪的现象!
这个老太太的心脏血流流速和正常人有点不太一样。
在左心房的血液进入左心室时,血流速度是正常的。
可是由于心室变小,在心室的血液流进主动脉时,血流速度又变快了!
心房和心室的血流速度竟然不一样!
并且还产生了压差!
这个压差就导致了,心房的瓣膜二尖瓣在打开给心室射血时,瓣膜被压差给吸到了靠近主动脉这边。
还刚好就靠在了主动脉附近,导致流出口堵塞。
也就是说,这名患者并没有血管狭窄或其他严重问题。
只是因为血流流速不一样,产生了压差,导致了心室的血排不出去。
从而才引发了这么一系列的问题!
只是这个问题通过各种检查很难查出来。
因为患者确实也是左心衰。
查出来心脏的形状、血流、血管造影甚至心电图也都是和动脉瓣狭窄所致的心衰一样。
所以光靠检查很难发现。
也得亏张易是个天选之子。
一来就能看见问题的关键。
可是……
这个问题又是什么原因导致的呢?
心房和心室的血流流速居然不一样?!
真特喵奇怪啊。
这真就有点太罕见了!
张易虽然能做不少心脏外科的手术。
但是这种疾病他目前没见过,也没在系统里抽到应该如何医治的方案。
做手术吗?
可是没有狭窄的地方根本用不着做手术啊。
用药?
可是什么药能够解决血流速度不一样的问题呢?
也不可能把被吸住的二尖瓣瓣膜给剪掉,这样心房和心室之间就少了一扇‘门’……
哎。
一时间张易的眉间的皱褶也加深了些。
“怎么样?”
王小冕看着张易的表情,低声问道。
“患者情况我已经看过了,我们先去办公室商量吧。”张易说道。
就在一群医生准备出病房门时。
之前那名吼叫的宝岛家属竟然拦住了他们!
“王主任?你说你找的专家就是这么一个小伙子?!”
家属面露不善,看向张易的眼神里充满了不信任。
王小冕上前一步解释道:
“这名医生你别看年龄小,我们医院第一例胸腔镜下心脏不停跳的冠脉搭桥术就是他做的,不对,是我跟他一起做的。”
看着周围人诧异的表情,王小冕连忙补了后半句。
他记得张易还没证,所以不能说是张易一个人主刀,应该说自己和他一起做的。
不过,那名家属依旧不信。
因为她也听不懂。
只是看着张易的年龄就不像是个有经验的医生。
“哼!什么心脏跳不跳的手术?我听不懂啦!反正我告诉你吼!我老妈要是有什么事情我一定会找你们算账的!”
家属一边说一边指着张易和王小冕的鼻子。
“不要以为我千里迢迢赶过来大陆我没有朋友我就怕你哦!只要我老妈有事你们肯定脱不了干系的!”
面对家属的指责,王小冕也很无奈,只能继续耐着性子说道:
“请你稍等,我们先开会讨论一下,有结果了我们会立刻通知你们的。”
这时,旁边另外几名家属也劝道:
“对呀阿玲,你脾气不要这么暴躁啦,再等一等医生看看情况嘛。”
旁边几人好言相劝,这个叫阿玲的家属才退回床边。
不过她对这几名医生依旧没有好眼色。
其实医生心里也都有点不爽,但也只能继续想法子给这老太太治病啊。
谁让他们是医生呢。
办公室里。
张易将手中的检查单反复观看。
一直在思索着这个疾病的病因以及如何治疗。
不断的回忆着自己平时看的医学书或者论文里面的资料内容。
这种情况张易是第一次见。
想了半天,他是打算琢磨着靠自己解决的。
但再琢磨下去怕患者就琢磨没了。
于是还是问了问系统。
“系统?给个意见呗?”
【提示,伯努利方程式!】
张易:……
能不能不给点有力的提示?!
你这提示未免太隐晦了吧!
一个心脏病你跟我提方程……
不对!
张易突然正经起来!
伯努利方程式?
伯努利方程式?!
“唉卧槽!”
“对啊!伯努利方程最为着名的推论就是等高流动时,流速大,压力就小!对对对!就是这个!”
张易知道了!
虽然那玩意儿是非常非常非常罕见的一种心脏病。
甚至是在二十世纪八九十年代才被人们发现的。
但迄今为止,也已经有了可以参考的病例了。
张易将一张检查单放在王小冕面前问道:
“王主任,我想我已经大概推断出是什么原因了。”
办公室里,所有医生纷纷抬起头!
均是一脸诧异的看着张易!
什么?
你才看了多久的检查报告啊?
你就有结果了?!
角落里,陆高憋着嘴看了张易一眼。
哼!
他才不信呢!
只见张易指着彩超单子说道:
“首先你看,检查显示心脏室壁增厚,但几个主干血管未见狭窄,可你再看后面,上面却写着顺应性降低。
顺应性降低的意思也就是压差失衡,说明心脏血流的流速变得不一样了。”