第503章 肠道菌群失调,腹泻不止!2章一起

阿莫西林属于青霉素,是最常见的抗生素,通俗点说就是消炎药。

拉肚子、腹泻除了肠道菌群紊乱的原因以外,最主要的就是细菌感染了,且绝大部分是两者都有。

细菌感染确实可以通过吃消炎药或者输消炎药来治疗。

但绝对不是像这老太太这样每次肚子痛就吃药,长期吃下来身体很容易耐受的。

耐受就是身体产生了耐药性。

正常情况下拉肚子肠炎确实可以用青霉素来治疗,但是你因为经常吃这种药,身体里面的致病菌就对这种药就不敏感了,产生了耐药性。

那么你后期就很难再通过青霉素来治疗感染引起的肠炎和腹泻。

张易看了看这老大爷语重心长的道:

“大爷,你们以后千万别吃剩菜剩饭了,那些饭菜就算放冰箱里也是会滋生细菌和一些亚硝酸盐的。

滋生细菌就容易得肠胃炎,而亚硝酸盐吃多了是容易致癌的。

你看你老伴儿现在,昨晚上是不是肚子痛她自己又吃了阿莫西林?

结果你看现在没效果了吧?

吃了药是不是还是这么严重?

哎!长期吃这种药对身体不好的,她身体可能对阿莫西林已经耐受了。

得换另外一种药,看看另一种药能不能起作用。”

“啊?什么起作用?我这……我这听不太懂啊医生。”huci.org 极品小说网

老大爷也是七十多岁了,跟张易沟通起来确实有代沟。

正好这会救护车停了下来,到医院了。

张易一边下车一边对老大爷说道:

“你儿子女儿呢?给他们联系一下吧,老太太这情况比一般的拉肚子都要更严重的,你叫他们过来,让医生跟他们沟通,好吧?”

老大爷连连点头:

“好的好的,我马上打电话啊。”

很快,这老太太就被送进了抢救室。

刚才蒲玲在房间里装的那袋子屎也重新换了量杯送检验科了。

拉肚子除了要抽血以外,最重要的检查就是便检。

抽血主要查白细胞看看有没有升高,看是否有感染。

而便检则是能检测出具体的致病菌菌种。

然后抽血的话还包括电解质,看看电解质是否紊乱,拉肚子次数太多就需要及时补充电解质。

抢救室里,液体已经输上了。

按照张易的提示,阿莫西林可能已经出现了耐药性,所以把抗生素换成了头孢曲松钠。

配的水是氯化钠,严重腹泻基本都配氯化钠,防止缺钠。

半个小时后检查结果也出来了。

白细胞飙到了17x 10?\/l!

电解质也均有不同程度降低。

最离谱的就是肠道菌群失调!!

人体的肠道内本就有多种微生物寄生,正常情况下这些微生物是互相制衡形成的一个健康的生态环境。

但由于年龄因素或者长期服用抗生素的原因,就会导致某一菌群被药物作用抑制,导致另一种菌群疯狂繁殖,形成一个此消彼长的局面。

这样,微生物之间的制衡作用就会失效,随之就会造成腹泻。

现在,这老太太不仅仅是肠道感染引起腹泻这么简单!

肠道菌群失调也是一个需要解决的大问题。

别小看这些肠道微生物,好的时候叫合作共赢,不好的时候还能要你命。

为什么有些肠胃不好的人医生会建议多吃益生菌或者多喝点酸奶。

就是因为这样可以适当调节肠道菌群,缓解经常拉肚子的症状。

只有拉肚子的情况实在严重了才会让吃抗生素或者直接输液。

正看着检查单呢,护士突然掀开床单一看,面露嫌弃的惊叫一声:

“哎哟喂,这老太太又拉了?无意识拉的吗??”

老太太此刻昏昏沉沉的,偶尔能睁眼叫人,偶尔叫她却又叫不答应。

但拉屎这事她可一点也没耽误。

张易走过去一看,果然又在拉,而且还是稀的……

好家伙……

抢救室都快被弄臭了……

几名医生护士连忙捏紧口罩。

张易对着护士说道:“给她换尿不湿吧,我们先垫一个,剩下的让家属出去买。另外注意翻身,小心别压疮了。”

“好……”

护士强忍着臭味点了点头。

还好床单上加垫了个医用的一次性棉垫,不然连带着床单和床单下的棉絮全都得换。

忙完后张易就将这人交给抢救室的值班医生了。

张易今天是负责救护车,抢救室并不归他管。

走之前张易还提醒了一下值班的,要是这老太太情况没好转,就通知他一声。

毕竟肠道菌群失调外加感染,还再加一个青霉素耐受,再加老太太的年龄。

张易担心这腹泻不一定能那么好治。

很快,张易就又坐救护车出诊去了。

这次拉了个心梗的老大爷回来,一送回来就被送去了手术室做紧急手术。

结果,刚忙完就看见隔壁抢救室的医生匆忙跑了过来:

“张医生,那老太太还在拉!”

张易眉头一皱:“嗯?还在拉?”

距离输液之后到现在张易又出诊回来差不多隔了快一个小时了。

还在拉吗?

“头孢曲松钠已经输了吧?”

那值班医生点了点头:“输了,早就输完了。”

消炎药已经输完了,但腹泻还没好转?!

张易忙走到床边查看,这老太太的尿不湿家属是已经买回来了。

就用的是老年人那种常规尿不湿。

但此刻,这尿不湿上面已经又沾上了一些黄色的稀屎。

也不能说是稀屎吧,就是屎黄色的液体。

很多腹泻患者多次排便之后,干硬的物质就基本被排的差不多了,如果没止住腹泻那后续还会继续拉,这个时候拉的就是水了。

此刻,这老太太拉出来的东西就差不多接近水状了。

只不过水里面还带了一点点粪便残渣。

“那看来头孢曲松钠效果不太好,这样吧,再等一个小时看她还拉不拉,还拉就换一个左氧氟沙星试试,再喂点蒙脱石散。”

消炎药效果不好就换,这点张易是有心理准备的。

阿莫西林都能连吃半年,谁知道这期间老太太有没有和其他药换着吃但老大爷不知道呢?

哎!

真是糊涂啊。

“好!”

值班医生点头照做。

接着,张易又低下头看了老太太一眼,因为发热还给她换了一个冰床垫。

冰床垫是目前协和比较常用的一个物理降温的方式。

床垫可以自动调节温度,手术后身体冰冷的患者,可以把床垫温度调高。

发热但又只需要物理降温的患者就可以把床垫的温度调低。

临床效果非常不错,不止急诊,住院部也经常用。

检查完一圈后,张易又伸手摸了一下老太太的额头,还好额头不怎么烫了。

说明热是退下去了的,就是腹泻还没止住。

此刻,老太太倒是微微清醒了一点。

她半张着眼睛朝周围望了一圈,似乎是想找自己的家人。

张易低着头说道:

“老太太,你生病住院了,你家人现在在外面呢。”

老太太听懂了,微微点了点头。

她也没说话,就这么晕乎乎的躺在床上望着天花板,也不知道在想什么,也不知道是否处于完全清醒的状态。

见状,张易只好再叮嘱她一句:

“老太太,这里是医院啊,你还有哪里不舒服要记得跟我们医生说啊,知道吗?你拉肚子拉的太凶了,差点就虚脱没命啦,你知道吗?”

老太太将头转了转,看着张易缓缓吐出几个字:

“麻烦你们了啊。”

“哎,不麻烦,您好好养着吧,有需要就叫医生啊。”

“好……”

叮嘱完后,张易就又出去了。

抢救室门口,老大爷旁边还站着几个五六十岁的中老年人。

看模样应该是他们俩老的儿子和女儿,此刻他们一家人正坐在长椅上交流着什么。

张易瞅了眼,他那几个子女的脸上尽是责备的表情。

估计也是知道了吃剩菜剩饭的事情了。

也是奇葩啊,居然会一次性煮这么多饭菜,还放冰箱里。

而且看样子应该就是放在冰箱的保鲜那一层,那层的温度并不能长期保鲜,尤其是已经烹饪过的食物。

任何食物都是新鲜的吃起来才最好。

放冰箱久了不仅不保鲜,还会影响口感,甚至滋生细菌。

就算拿出来加热后再食用,也不能保证就能将上面滋生的全部细菌都给杀死。

尤其是免疫力低下人群,很容易就会像这个老太太一样,就这么狂拉肚子,把自己拉进医院。

张易从一旁走过准备去接诊工作。

结果这老大爷倒是眼尖把张易瞅见了,连忙站起身走到张易面前问道:

“张医生,我家那老太太现在怎么样了啊?她醒了吗?”

“她呢,现在人是醒了,烧也退了,就是拉肚子还没好,得再观察一下。”

身后,老大爷的几个子女也跟了上来。

其中,一个穿着黑色羽绒服的大妈一上来没问老太太的病情,倒是直接问住院费。

“医生,我想问问你们这抢救室住一天得多少钱啊?怎么这么一会的功夫就已经交了三千多块钱了啊?”

“是这样的,抢救室里的费用之所以比其他科贵,一是因为唐桂华本身病情比较重,来医院的时候大爷您也看见了,整个人直接拉虚脱昏迷了,这个症状在她这个年龄是比较危险的。

所以得进抢救室监护,既然是监护的话仪器加人工就比其他普通科室要贵一些。

再加上刚入院,心电图、b超这些检查加起来也会多一点费用,等明后天稳定下来费用就会变少了。”

那大妈忍不住翻了个白眼朝着天花板吐槽了一句:

“呵?笑死了,就一个拉肚子整的这么邪乎??搞得好像我妈要没命了似的,说不定是你们医院故意往费用高的科室住呢!”

一听这话,张易脸上的笑意当即就凝固了起来。

???

故意??

呵呵!

我帮你治病你说我故意?!?

呼!

算了算了,不气不气!!

注意医患关系!

不然吵两句又是一起医闹了。

张易长长疏了口气,将心里那股子气给压了下去。

当医生就是这样,时常被误解,但也常常被感谢。

不能因为偶尔的那个误解而破坏了自己的职业操守。

见张易表情不对劲,那大爷转过身瞪了自己女儿一眼:

“你少说两句吧你,人家张医生把你妈从七楼背下来还送到医院来,你们呢?你们几个干嘛去了?”

老大爷一开口,那穿羽绒服的大妈就耸了耸肩没再说话了。

一旁另外两个中年男女也面露惭愧。

转过头,老大爷才笑呵呵的说道:

“不好意思啊张医生,她是急性子……”

“没事,医生这行被误解也不是什么稀奇事儿了,我只是想再跟你们解释一下,唐桂华虽然是腹泻入院,但因为她擅自长期服用外院的抗生素半年之久,身体已经产生了耐药性。

青霉素和头孢类药物已经对她不起作用了,我们刚刚才又换了一种消炎药。

如果换了的这个还是不起作用,那就得再换。

如果再换还是不行,那说明她可能已经对大多数药都有耐药性了。

腹泻确实不会要人命,但如果不及时治疗再加上唐桂华又有耐药性,这后面的事,我们可没办法保证啊。

以前有个患者,就是觉得食堂饭菜不干净,每天都要吃一粒青霉素来杀菌,自认为能够杀灭致病菌,没想到最后身体耐药了。

最后,一个普普通通的感冒竟然就要了她的命。”

张易说话的声音不大,但却非常有重量似的一个字一个字的砸在了这几个家属的耳朵里。

感冒就能要人命??

真的假的??

这医生不会是在唬人吧?

难道……是想说的严重一点让他们多花钱??

这几个家属中,其他人听完张易的话均露出一副很担心的表情。

都害怕事情严重了,自己这七十五岁老母亲就没了。

但唯独那个穿羽绒服的大妈,还是一副半信半疑的模样。

算了,张易才懒得管你信不信。

反正好坏话都说的差不多了,做好心理准备吧你们。

说完,张易就走了。

他今天也没上抢救室还是得赶紧去准备出诊。

身后,那穿羽绒服的大妈两手插包看着张易的背影嘀咕道:

“有那么邪乎吗?还耐药性?还要人命?我打个电话问问!我就不信了一个拉肚子难道还真有他说的那么严重?”

说完,这女人就拿起电话按了一串熟人的号码打了过去。

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