正常人的消化道分为上下两段。
上消化道主要是从口腔开始,然后到食管、胃部、十二指肠和部分空肠。
下消化道就是从部分空肠开始,然后是回肠、结肠、直肠。
上消化道出血的点常见胃部或者食管。
上消化道出血时会造成黑便,而不是血便。
而下消化道出血就会直接是血便,也就是出现鲜红的血液。
这是为啥呢。
因为上消化道出血后,要经过肠道等弯弯绕绕的消化一圈后,才能排出来。
这时候的血液已经被肠道几经消化,已经不是最新鲜的血液了。
而下消化道出血,也就是结肠或直肠出血,它距离排出口也就是肛门很近,刚一出血很快就会流到肛门这个位置来。
所以下消化道出血就能直接看见鲜红的血液。
目前,这名女性患者亲口承认拉血便,那就说明极有可能是下消化道出了问题。
正在赵赦思索准备做体格检查的同时。
护士突然轻声呼喊道:
“赵医生,流血了,好多血啊!”
那护士本来是在给患者扎针准备输液的。
结果!!
被子刚一打开就发现女孩臀部下面的床单都被染红了一大片!
赵赦一愣,大步走了上来。
当即便是一片触目惊心的红色映入眼帘。
高瀚和沈灵月两人纷纷皱着眉头,一副吃惊的模样。huci.org 极品小说网
这阵仗他俩真是第一次见。
所以只能看着赵赦操作。
“快,赶紧建立静脉通道,替血浆先扩充,等血型结果出来了就马上输血!”
“好!”
一看患者流了这么多血,护士也不敢耽误,动作都变快了许多。
这时候赵赦也来不及想了,把床旁的床帘一拉,带着手套就准备脱裤子检查。
那女孩还有点意识,下意识的拉住了自己的裤子。
“我……我……”女孩看了赵赦一眼,有点羞。
赵赦知道这女孩在纠结什么。
没结过婚的女性面对男医生,尤其是要检查自己私密部位的男医生时多少有些不好意思。
“你放心,我会保护好你的隐私,你也别把我当男医生,当成是能救你命的人就行。”
听到这句话,那女的才微微松开手。
失血过多导致她渐渐也没什么力气了。
甚至开始头晕外加意识模糊。
接下来发生的什么,这名患者就完全不知道了。
赵赦连忙脱下裤子一看,患者的整个下体都被鲜血染红。
“高瀚你先出去吧,沈灵月愣着干什么?过来帮忙啊!”
“哦,来了!”
沈灵月点点头,马上带着手套帮赵赦做检查。
“棉垫拿过来!”
棉垫垫在床单上可以隔血,跟卫生巾差不多的材质。
“纱布!”
赵赦先是用纱布将患者下体整个擦了一遍。
发现血液确实不是从阴道流出,而是从肛门流出来的。
刚用纱布擦过,肛门的褶皱里又流出了一丝丝血。
赵赦用食指伸进去摸了一下,也没有发现痔疮。
(痔疮也会便血)
“这情况有点严重了,如果不马上找到出血点,输再多替血浆和血都没用。”
“沈灵月,你把患者裤子脱下来交给家属,再给患者换上干净宽松的病号裤子。”
说完赵赦就出去打电话了。
得赶紧联系肠镜科的医生,这患者得插队做急查。
现在已经确认是下消化道出血,不然血不会这么鲜红也不会流的这么快。
没一会,肠镜科来通知说腾出来位置,可以马上给急诊这边先做。
赵赦便立马带着人过去了。
肠镜室内。
患者一边输替血浆一边做检查。
肠镜从肛门伸进了直肠里,一路上升一直到空肠段都没发现有出血点??
做肠镜的医生和赵赦都有点纳闷了。
“再看一遍吧,多冲洗一下。”赵赦说道。
冲洗管伸进去,反复冲洗了好几遍后,再用肠镜看一次。
但问题来了。
这第二遍居然还是没找到出血点??
看着医生们纠结的表情,家属着急的问道:
“医生,我女儿到底怎么了啊?……她到底怎么了啊?”
家属急的哭了起来。
赵赦连忙安慰道:
“你别着急,我们还在检查好吧,你先别着急。”
镜头显示屏内,粉红色肠道内部,任由这镜头东拐西拐,楞就没找到出血点所在。
“奇怪了,难道出血点不在下消化道?”
肠镜医生也微微皱眉说道:
“有可能啊,要不再加个胃镜吧,肠镜看了这么久都没问题,那只能看胃镜了。”
赵赦也只能转身对家属说道:
“你们女儿虽然便血,但是目前肠镜做下来后我们没有看见出血点,所以只能再做个胃镜,看看出血点是不是在上消化道。”
“好好好,做做做,我们全都做,只要能救我女儿我都做!”
家属一边哭一边点着头。
“你放心,这节骨眼上我们也绝对没有坑你检查费,如果不尽快把出血点找到并止住,你女儿输再多血都没用的,明白吗?”
家属点着头,随后一个去交费,一个带着患者又去了胃镜室。
先洗胃,洗完立马加做胃镜。
结果胃镜一看,还是没看见出血点!
甚至连溃疡、息肉都没找见一个!
“什么情况??怎么没找到呢?”
做胃镜的医生又从空肠前段慢慢将镜头拉到了口腔。
还是没找到!
真是邪门了!
见鬼了吗??
没有看见出血点,但肛门处却在出血??
简直让赵赦和做胃镜的医生百思不得其解!
没找到原因,赵赦就只能把人给拉回急诊。
但出血点这个问题必须尽快解决。
不然就是个不定时炸弹。
很快血型的结果出来了,是b型血,立马让血库送了400毫升的全血过来。
血一输进去,患者脸色就好了许多。
在众人刚刚还能松口气的时候,床单一掀,居然又是一滩血!
赵赦此刻也急啊,急的额头都出了点汗。
这会急诊大佬张易上去做手术去了,这里就只能靠他自己。
因为出血点找不到家属的情绪也越来越激动。
搞了半天这个检查那个检查全都做了,但就是不见效!
赵赦顶住压力,思索一会后继续吩咐道:
“再联系一下床旁彩超,还有介入科的医生也通知一下叫过来会诊。”