治疗开始时,他们就知道会存在这样的情况,一个孩子治疗失败,一个孩子活下来。
只是,任何一个孩子出事,他们最开始想的就是有没有挽救的方法,说不定还能救下那个孩子的性命。
然而,在事情发生后,他们才知道这是多么困难的。
那个孩子即便努力抢救,仍然没有挽救过来,他的父母难过极了,完全没办法接受这些。
她也有自己的孩子,能理解这种感受,她想,换做任何一个父母,都没办法接受。
出生时,好好的孩子,不过几天的时间,就发生这样的事。
秦意涵也不确定,“我先去看看情况。”
周敏点头,“陈医生他们都在。”
秦意涵刚从外面回来,还没来得及喘口气,就跟着周敏赶到病房,察看病人情况后,又回到办公室。
陈齐修一看到她,就开门见山的问起来。
秦意涵看着他们道,“我去见过孩子的父母了,他们很难过。”
尹慧冲着她道,“毕竟是父母,这是他们第一个孩子……”
“你得学会面对现实,作为医生,不可能每一次都治疗成功。”秦意涵抿着嘴唇,无奈的开口。
一说起这个,尹慧同样难过不已,“如果其他孩子不能恢复,那我们……是不是就像是刽子手?”
周敏被秦意涵嘱托着留在病房,随时察看情况,一发现异常,就立刻赶了过来。
“秦医生,如你所预料的,那个孩子病情也加重了。”
“看样子,万古霉素也不起作用。”秦子涵皱着眉,思考着接下来要怎么做。
陈齐修也皱着眉,看向秦意涵,“这可不是什么好结果,氨曲南没用,万古霉素也没用,那么,说明所有的猜测一开始就是错的。”
尹慧看了秦意涵一眼,“所以,现在我们……还有其他办法吗?”
“如果这两种都没用,那么就只有一种可能,超级细菌。”秦意涵说完叹了口气,“你们觉得会是什么?”
“会不会是抗万古霉素金球菌?”
这个词一出来,办公室里忽然安静下来。
过了半晌才听到江慕白别有深意的声音,“如此一来,那可就遭了,全世界也没出现几例。”
“那些孩子中一个有皮疹,可能是烫伤性皮肤综合征。”沈凌突然想起一件事。
江慕白不得不承认,“这是抗万古霉素金葡菌的体征之一。”
“这些孩子没救了,一开始就是我们的问题,医生们一遇到病毒细菌,就喜欢用抗生素,感冒了,就用青霉素,鼻塞,就用左氧氟沙星,还告诉那些家长,孩子洗手要用抗菌肥皂……其实是我们自己培育了超级细菌,不知不觉,它们变得强大,但我们却无能为力。”秦意涵耸了耸肩,“你们就没发现这些病人的血压都特别低吗?即使用上三个加压器,仍旧没办法,还造成了心脏损伤。”
接下来,她的话彻底浇灭了他们心底仅存的那一丝希望的火苗,说了一句,“今天什么都不用做了。”
随后,她走出了办公室。
江慕白站在陈齐修身边,看了一眼其他人,不紧不慢的开口,“你不去劝劝??总觉得这也在她的意料之外,想来是深受打击的。”
“深受打击?”
“难道你没看出来?刚刚她那神情多么哀伤难过。”
“哀伤难过?!”陈齐修看着他,一脸不可思议,“你确定这说的是她?”
“卧槽,你不是在追求人家吗?怎么一点都不在意啊?”
“你怎么比我还在意?周晓知道吗?”
“我可没在意,我只是好奇你居然不去关心关心。”
江慕白坚定的怀疑陈齐修只是做做样子,并不是真的想追求秦意涵,陈齐修懒得搭理他,直接走出办公室,眼不见心不烦。
秦意涵离开办公室后,直接去了太平间,看着那个已经没有呼吸的孩子,待了许久,然后找到孩子的父母,说明来意,办好相应的手续后,开始对孩子进行解剖。
周敏一看到陈齐修立刻一脸紧张,“陈齐修,你看到秦医生了没?我听说她……去找了那个孩子的父母。”
陈齐修摇头,“有什么问题?”
周敏看了一眼四周,压低声音道,“陈医生,我听说秦医生准备对那个孩子进行解剖,说是分析病例。”
陈齐修皱了皱眉,“解剖?”
周敏也难以接受这件事,却还是点了点头,“对,我是听护士说的,说不定现在已经开始了。”
陈齐修想了想,“既然她有这样的想法,说明她已经办好的相应的手续,认为这种方法是弄清楚病人病因的唯一办法,随她去吧。”
周敏咽了咽口水,她当然清楚这些,“可是,陈医生……”
陈齐修轻轻看了他一眼,“她虽然是个疯子,但是还是个有原则的疯子。”
周敏不可置信的看着他的背影,总觉得现在他也变了。
临近中午吃饭的点,秦意涵将所有人召集到办公室,指了指几张片子,“这是那个不幸去世婴儿的心肌横切,纤维化,淋巴细胞浸润。”
“可是血液检查并没有发现淋巴细胞增多啊。”尹慧不可思议的看着那几张片子,实在没想到她居然会去进行解剖。
“对,我们都有理由相信这是细菌感染,”秦意涵点了点头,“没人责怪你们,不幸的是,这些自以为是的理由是错的,的确是病毒感染了他们的心脏。”
“那可就糟糕了,我们不可能查出到底是什么病毒,可能性实在太多了。”沈凌抿着嘴唇,这实在说不上是什么好消息。
尹慧看着秦意涵,“可以跑胶,用抗体实验。”
“做几千个吗?”江慕白不赞成的开口,“你要知道,孩子们的血液压根就不够检测的。”
“你是这方面的专家,在孩子面临死亡前面我们可以抽几次血?”陈齐修看向秦意涵,如果是病毒,只有她有接触。
“小瓶验血的话,最多五六次。”秦意涵开口道。
“也就是说,从已知的病毒,我们要将病毒范围从数千种缩小到六种。”江慕白分析道,“尸检结果表明病因是病毒性的,所以,现在我们能看出什么来。”
“三氮唑核苷和阿昔洛韦没有疗效。”尹慧想了想。
陈齐修点头,“所以可以排除疱疹病毒。”
“这两种药都是抗病毒的治疗药,目前为止没有效果。”
“当然,也可以排除腺病毒,所以,还存在什么呢?”秦意涵紧接着开口。
“目前来看,这种病毒只危及孩子,他们的母亲并不存在任何异样,所以可以认为在孩子容易感染的病毒中考虑。”
江慕白道,“可以排除弓形体病和风疹,所以这就排除了torch综合症。”
torch为多义词:指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中t(toxoplasma)是弓形虫,o(others)是其他病原微生物,如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒b19、柯萨奇病毒等,r是风疹病毒,c是巨细胞病毒,h即是单纯疱疹i/ii型。
这种综合症感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。
孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。
孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,引起早产、流产、死胎或畸胎等,以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等症状。
特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期,此时受病毒感染,可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖。
器官形成期以后感染病毒,可破坏组织和器官结构,并可形成持续感染,出生后继续排毒,能引起相应的病变。
但从的情况来看,母亲状态很好,并不存在病毒感染,所以这一种可以排除。
“有没有肺损伤?”陈齐修看向秦意涵问道,现在也只有她对这些孩子格外熟悉。
秦意涵摇了摇头,“没有。”
“那就不是副黏液病毒科病毒。”陈齐修点头道。
副黏液病毒科病毒可分多类,包括副流感病毒、腮腺炎、麻疹病毒、人呼吸道合胞病毒、nipah和两年前才发现的metapuemorivus,其中多数不会致命,但免疫力低的人士较易死亡。
有传染病医生认为,呼吸道合胞病毒较易在医院内传染,较多儿童及医疗人员感染,虽然有机会引致肺炎,但一般致命机会不大;麻疹病毒传染性也高,但只有极少数病人会并发肺炎;metapuemorivus则是近年才在国外发现。
秦意涵提醒道,“所有的孩子,都是心脏功能受损,其他器官并未受到影响。”
“那么,会不会是巨细胞病毒呢?”
“还有可能是肠病毒。”
“艾柯11型病毒echo?”
“甲型流感病毒。”
“好,还有呢?”
秦意涵在白板上写下这些病毒缩写,随后出声道,“我把呼吸道合胞病毒也算进去了,现在有八种病毒选项。”
“但是,抽八瓶血那些孩子会有生命危险。”尹慧皱着眉。
江慕白耸耸肩,“不进行化验,怎么知道是哪种病毒?”
陈齐修看向沈凌,“准备抗体试剂,着手化验,尽快确定病毒。”
“好吧,我去看看有没有抗病毒剂,可以同时治疗这八种病毒。”尹慧举手投降,反正现在也没其他办法。